Visit Form
Kode Area
*
Pilih
BDG 1
BDG 2
BDG 3
BDG 4
BDG (SPV)
CRB (SPV)
JKT 1
JKT 2
MLG 1
MLG 2
SBY 1
SBY 2
SBY 3
SBY 4
SBY (SPV)
BALI
BALI NTB (SPV)
NTBT
MKS 1
MKS 2
MKS (SPV)
LAPG
BJMN
BOGR
BTAM
PDBT
BLKP
KEDR
NACD
PKBB
TGRG
BEKS
CIRB
SUKB
MADO
PLBB
YGY1
YGY2
YGY3
TASM
PWTO
SMND
SMG1
SMG2
SMG3
SOLO
TEGL
JMBR
JAMB
PNTK
MDN1
MDN2
SDA1
JBDT (SPV)
MDNA (SPV)
PLBB (SPV)
KLBR (SPV)
TGRG (SPV)
TEGL (SPV)
JKT (SPV)
Other
Cabang Distributor
*
Pilih
JAKARTA 2
BEKASI
TANGERANG
BOGOR
BANDUNG
(Pooling Bdg)
CIREBON
PURWOKERTO
SEMARANG
YOGYAKARTA
S O L O
SURABAYA
SIDOARJO
MALANG
KEDIRI
JEMBER
BANDA ACEH
MEDAN
PADANG
PALEMBANG
BANDAR LAMPUNG
PEKANBARU
JAKARTA 1
BATAM
JAMBI
BANJARMASIN
BALIKPAPAN
SAMARINDA
PONTIANAK
DENPASAR
MAKASSAR
TASIKMALAYA
MANADO
TEGAL
ALL
CAKUNG
CIPUTAT
NAD
MATARAM
PALU
JAKARTA 3
JAKARTA 4
JAKARTA 5
FLORES
JAYAPURA
SORONG
AMBON
PURWAKARTA
SIANTAR
Current Position
*
Latitude
Longitude
Nama Dokter/Apotek/Klinik/RS/Lainnya
*
Customer Type
*
Pilih
Dokter Dispensing
Dokter Resep
Klinik
Apotek
Rumah Sakit Pemerintah
Rumah Sakit Swasta
Toko Obat
PBF
Other
Outlet Type
*
Pilih
OT (Outlet Transaksi )
NOO ( New Open Outlet )
Tanggal Kunjungan
*
Alamat Email
Alamat
*
Telepon/HP
Specialist
*
Pilih
GP ( Dokter Umum)
Outlet
DV (Dokter Kulit)
INT (Dokter Penyakit Dalam)
PED (Dokter Anak)
OBG (Dokter Kandungan)
PUL (Dokter Paru)
NEU (Dokter Syaraf)
Bidan
Other
Produk Promosi
*
Survey Kompetitor (Nama Produk)
*
Nama Perusahaan Kompetitor
*
Survey Harga Kompetitor
*
Survey Rata-rata Sales per bulan Produk Kompetitor
*
Survey program Kompetitor
*
Result
*
Efective Call
Pilih
0
1
Nilai Pesanan
No SP
Reason
*
Jika tidak mendapatkan Order
Pilih
Stock masih ada
Pengambilan Melalui PBF lain
Pengambilan Melalui PBF lain karena harga murah
Harga kompetitor lebih murah
Produk sedang dipelajari
Belum ada demand
Stock di Cabang Kosong
Other
*
Upload Foto SP
Upload Foto Kunjungan
*
Submit
